甲呈棕色或黑色稱為黑甲(melanonychia)。 黑甲可能是先天性或後天性，可能是線形的或斑點狀的，也可能是整體的或是局部的。
線形的黑甲可能是縱向的，也可能是橫向的。在一定程度上，形態學可以提示黑甲的發病機制。
縱向黑甲的原因包括：
① 黑色素細胞功能活化
② 雀斑樣痣
③ 色素痣
④ 黑色素瘤
橫向黑甲基本是由甲母質黑色素細胞暫時活化所致，例如腫瘤的化療或其他藥物的活化。
黑甲的發生沒有明顯性別的差異，甲黑素瘤在拇指和大趾發生率比較高。發病年齡對於預後來說很重要，30歲以上的人若是出現黑甲，就要注意惡性黑色素瘤。
若發現指甲呈現黑色且未改善，建議需做進一步治療喔
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